پیش ثبت نام سال تحصیلی 1402-1401

در حال بارگذاری فرم پیش ثبت نام...
در صورت لود نشدن فرم از به روز بودن مرورگر خود و اتصال با سرعت مناسب به اینترنت اطمینان حاصل کرده و مجددا این صفحه را بارگذاری نمایید.

* لطفا توجه داشته باشید که تکمیل تمامی فیلدهای ستاره دار الزامی است.

نام*		نام خانوادگی*
نام پدر*		جنسیت*	زن مرد
کدملی*		شماره شناسنامه
محل صدور*		محل تولد*
تاریخ تولد*	//	دین/مذهب*
نشانی منزل*
تلفن منزل*		شماره تماس اضطراری
تلفن همراه دانش آموز

وضعیت تأهل والدین		وضعیت خانوادگی
تعداد فرزندان خانواده*		چندمین فرزند*

تحصیلات پدر*		شغل پدر*
نشانی محل کار پدر*
تلفن محل کار پدر*		ایمیل پدر
تلفن همراه پدر*		نام و نام خانوادگی مادر
تحصیلات مادر*		شغل مادر*
نشانی محل کار مادر
تلفن محل کار مادر
تلفن همراه مادر

چپ دست
بیش فعال یا بی قرار
پایبند به قوانین خانه و اجتماع
دقیق در امور گفتاری و شنیداری
سهولت برقراری روابط اجتماعی
بیماری خاص
داروی مصرفی خاص
حساسیت یا آلرژی خاص
عادات رفتاری خاص (مثل شب ادراری، جویدن ناخن و...)

محل تحصیل سال قبل		معدل سال قبل
شاخه تحصیلی		رشته تحصیلی
مقطع و پایه*
توضیحات

اطلاعات تماس

آدرس مدرسه :

خانه اصفهان خ رزمندگان جنب پل هوایی

تلفن :

33314100-33314658

فکس :

33342122

آدرس وب سایت :

alzahrasch5.ir

آدرس مدرسه روی نقشه: